病原体毒素 A(BoNT-A)是一种强大的无毒,通过绕过几种中枢神经,尤其是胺类来抑制身体挤压。如今,它被用作各种美容手术,特别是用作放射治疗躯干皱青色。基于其作用机制,BoNT-A 在节录入身体层时敏感度很好。然而,对于额青色的放射治疗而言,成团(ID)切除和肌内(IM)切除的抗皱功效没曾见显着区别。
近期,韩国成大多馆所学校附属医院肌肤科的 Jun JY 等开展了一项针灸分析,有助于对比 BoNT-A ID 切除与 IM 节录放射治疗额青色方面的及安全及性,分析结果刊文于 Ann Dermatol上,原为介绍如下:
分析详述
该分析是一项前瞻性随机对照半脸随机对照试验,人会大多为男士,年龄分列 52 岁、56 岁和 71 岁。回避了 BoNT-A 切除禁忌症,如患有神经-身体疾病或正在摄入可能受 BoNT-A 受到影响的药物(苯甲酸咪唑类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂、抗凝药物)。
放射治疗原理
BoNT-A 材料:Botulax(韩国 Hugel Pharma)
切除口部及mg:哑毛上方 2 cm 出口处,等长 1 cm,每一侧切除 5 个点(图 1)。2 U/点,即 0.05 mL/点。
切除最深出口处假定:ID 切除一侧以角质层下出原为风团样肿胀并不相同,IM 切除一侧以针尖触及骨膜后切除并不相同。
通过观察短时间点及硬照衡量:分别在切除前、切除后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额青色、哑翘起情况及躯干表情头痛的客观性满意度进行时通过观察。
图 1(A)切除前人会向外呼唤,好好抬哑姿势。分别在瞳孔中部高水平(金线ⓐ)和内眦高水平(绿线ⓑ)测定发际线到哑毛间的半径问到胸口较宽。蓝点代表成团(ID)切除口部,黑点代表肌内(IM)切除口部;(B)BoNT-A 切除后 4 周人会好好抬哑姿势。胸口较宽分别用金线ⓒ和绿线ⓓ问到。ID 切除和 IM 切除后,哑毛翘起半径分列ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ
对比
图 2(A)切除前人会向外呼唤,好好抬哑姿势;(B)BoNT-A 切除后 1 周人会好好抬哑姿势。右一侧(Rt)为成团(ID)切除,左一侧(Lt)为肌内(IM)切除。可见 IM 切除一侧哑翘起较 ID 切除一侧更是显眼,且由于外一侧额肌对哑毛的牵拉作用,人会抬哑时的「一族哑」原为象也更是轻微(箭头出口处)
无论 ID 或是 IM 切除,所有人会额青色放射治疗的最佳敏感度(客观性评分)大多在第 2 周时出原为。IM 切除推测出较长的停留短时间。IM 切除一侧哑翘起半径在术后第 1~2 周时超出最大者,而 ID 切除一侧则为术后第 2~4 周。在整个随访处理过程中,IM 切除一侧的降哑程度较 ID 切除一侧更是轻微。两种切除法的抗皱敏感度客观性感受无轻微区别。但在第 1~12 都于,IM 切除一侧躯干表情客观性头痛度更是轻微。
安全及性方面,所有人会大多没出原为轻微类药物,如过敏反应、临近切除点身体轻微眩晕。
研讨
本项现阶段分析支持者了许多针灸心理医生的长期充分,即下颚 ID 切除比 IM 切除更是好地避免了哑翘起、躯干表情头痛等类药物,且二者的抗皱敏感度相同。但值得节录意的是,BoNT-A ID 切除法与切除口部肌肤许多组织尺寸比如说。下颚部肌肤许多组织薄,ID BoNT-A 更是易外扩散到浅层身体纤维以发挥作用。但躯干其他口部的一侧边和粘液层较厚,ID BoNT-A 极难超出浅表肌纤维,因此并不促请 BoNT-A ID 切除法使用在肌肤许多组织较厚的口部。
幼儿下颚肌力弱,将 BoNT-A 同样切除到额肌后发生哑翘起的风险极高。在本分析中,人会年龄大多成比例 50 岁,因此 ID 切除比 IM 切除耐受性极佳。另一方面,ID BoNT-A 切除法还不具加强肌肤平滑、下降皮脂分泌和灰尘大小的优点。
与 IM 切除法相比,ID 切除不具疼痛度高、毒素作用停留短时间短的缺点。术前局部和冰敷可在一定程度上缓减疼痛。
综上,本分析证实了 BoNT-A 成团切除对加强额青色安全及、适当。由于该分析在样本量上仍存在一定局限性,没来大样本及长期随访的针灸试验将有助于进一步对 BoNT-A 成团切除的及安全及性进行时评估。
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编者: 付钱杨虹虹相关新闻
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