JAMA Netw Open：铂类化疗药物基础上加用硫代钠，患者的耳毒性风险是否就会更低？

锂类低剂量药是病患儿童和实体肉瘤最近似于的药品之一，广泛应用于非小细胞肺肝癌、卵巢肝癌、胃病变和头颈肝癌等肝乳癌的病患。然而，低剂量药品都有一定的副抑制作用，锂类药品的常见哮喘有数肝致癌性，肝脏依赖性和虹致癌性。虽然传染病肝致癌性抑制作用的一些医学干预管控措施已得到充分说明，但传染病锂诱导的虹致癌性抑制作用仍然停滞不前。

近几年的学者找到，锂可以在虹蜗之前无限期地持续普遍存在，这与虹部的远期出血有关，如感音神经性虹聋、虹鸣和前庭病等。在虹管控剂之前学者最多的药品是氨硒的卡，这是一种氨基硫醇前体药品，可作为酪氨酸清除剂，但在以前的学者之前，衍生物硒的卡仍未能显示出管控虹部的抑制作用。

另一方面，硫代钠(STS)已成为一种很有前景的虹管控剂，虽然这种药品的机制之一是与顺锂合计价相辅相成，其应该会减弱效效果的担忧仍然普遍存在。基于这些问题，有学者者系统性地鲜为人知了STS与锂诱导的虹致癌性抑制作用传染病无关的最新文献。聚焦了STS与虹致癌性效应和无关合计存率的关系以及并发因素与这些结果的关系，评核了STS在不感兴趣锂类低剂量的肝乳癌病症之前的。

学者者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等数据库同步进行了搜索，截至日期为2020年11翌年7日。纳入不感兴趣锂基低剂量的肝乳癌病症的学者，纳入学者须要尤其不感兴趣STS和仍未不感兴趣STS的病症之间的虹致癌性抑制作用转变，并为meta分析给予了充分的信息。

学者的主要结局是尤其实验组和对照组虹致癌性抑制作用转变和造血惨剧转变的相对险恶度(rr)。次要结果为无惨剧合计存和总合计存的险恶比(HRs)。最后同步进行敏感性分析和飞行测试序贯分析以进一步遏制原属结果。

最后合计纳入4项及格学者，有数3项随机临床飞行测试和1项对照学者。合计有278名病症被分配到实验组（基于锂类药低剂量加在STS）或对照组（仍未加在STS）。总的来说，不感兴趣STS病患的病症在锂类低剂量期间虹致癌性抑制作用的风险在生物学上值得注意降低，而无惨剧合计存率或总合计存率较低的风险在生物学上无值得注意增高在。

在无惨剧合计存率（z=0.52）和总合计存率（z=1.68）的飞行测试脱氧核糖核酸分析之前，尽管累积z曲线没有最少传统意义界线（两者均为1.96至1.96）或修改CI的脱氧核糖核酸出现异常界线，但它们没有超越所须要的信息量。

硫代钠(STS)与传染病虹致癌性抑制作用的总体关连性

有用来说，这项学者发在以锂类药品为基础的低剂量过程之前使用STS与虹致癌性抑制作用的风险降低有关。此外，在原属合计存大约之前，不感兴趣STS和仍未不感兴趣STS病症的无惨剧合计存或总合计存没有生物学上的值得注意差异。为传染病锂所致虹致癌性抑制作用给予了虹管控药品的证据。这些找到也说明，对于须要要锂基低剂量的病症，应考虑同时同步进行STS以防止虹致癌性抑制作用。

参考资料：Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895