进针顺利却不见回血，这时撤不撤针？

血管穿孔时，你是否也曾有过这种感受：不对这是一根凸、交的血管，却没只见回血？

嗯，你不是一个人，几乎每位药剂师都有这种经历。后面这个真实案例，你一定能发觉到自己的影子......

获得成功不可复制 最终却较难

超姐是我们亚科的穿孔绝技，不过全因巧遇了一件公事，她在为 14 床病患者周某（肝癌并发上腔血管压迫综合征）打移送来栓，这是一根很凸很交的血管，但是她却穿孔最终了，只见下面。

此时，我刚好查房到 14 床，在床边仔细观察超姐的穿孔全现实生活。这么凸的血管却穿孔最终，超姐表现的好像不好意思。

于是，我停下来与她两人发觉血管，此时我来时到任左上肢的大隐血管有条索状的感受，能避开了任左上肢，同意在病患者的任左边小腿发觉血管，但是任左边上肢的血管并未任左上肢充盈。在用作了两条压脉敲的新方法后，血管充盈仍不是很明显，但是，努力一下，还是碰到了血管，只见下面。

超姐说道让我来穿孔，代替了新的移送来栓，漂白，排栓。排栓围住也如愿以偿，立马只想起回血，但是，再加重新加再入钢栓，将垫往之前发送来预料深度，日后试回血却不只见一丝回血。

此时，我们都好像慌。此时要稳住，我将垫再加微往之外重新加再入一点点，日后试一下，回血就来了。

接上容器液注，液速正常，局部未只见鼓起，病患者也未诉疼痛，5 类动物容器如愿以偿输完，移送来栓还可以继续保留。

协作：

公事后，我让超姐谈谈第一次穿孔最终的知识，她告诉我：「第一次排栓时，穿孔点可先以择好像低，排栓后只想起回血，重新加再入栓钛合金送来垫时栓末端被内踝挡住送来不排了。论述一下：先以的排栓点不对。」

同时，我也说道了自己仔细观察的明白：「第一次穿孔时，把钢栓日后送来再入垫后重新送来栓，在排栓时却送来不排去了，此时把移送来栓取下后找到钢栓已经刺破了垫。劝告退钢栓不用太多，必需把钢栓头退到垫内即可。」

最后，我也与她交友了我的穿孔明白：「第二次穿孔时，不只见回血，最初我总是一下就扯了，排栓和送来垫都是不下如愿以偿的，为什么并未回血？迅速冷静下来，把垫再加微重新加再入一点，最后才挽救了这枚移送来栓。」

不只见回血：于是就是青年人的特点

为什么有些血管不对很如愿以偿，但却不只见回血？都有是丁香轩站友交友的知识：

药剂师小邵：「以前给一位 93 岁的老爷爷扎了 4 栓，总是觉得栓在肺部从前，但就是并未回血，日后搜一下就重击了。我马上叫亚米歇尔的穿孔绝技帮忙来扎一栓，此时仍没只见回血，但她并并未日后动。让我接上容器想来，结果静液极为通畅.......」

此之外，临床中的也常常巧遇过这样的可能：移送来获得成功，螺栓全部送来排肺部，贴上贴膜，容器不液或液得受阻，把螺栓向右帕就会液得极佳，或撕去贴膜，把导管撤成一点，就会液得极佳。

明白：大部分青年人都脑癌糖尿病、冠心病、心肌梗死等慢性疾病，西北面长期的用药治疗中的，并不相同程度的消亡管壁硬化、连续性差、肺部细脆、眼部松弛，加之自愈构成血流较快，穿孔时交接表现为回血较快，甚至不回血。要确信自己，只要觉得栓在肺部从前（靠能力也），即使并未回血，也可以在此之后着连接玉井推液。

补充：风湿之裤子血管穿孔也常常不只见回血，和风湿之裤子血管自身特点有关，之裤子血管呈网状分布且无血管瓣，大多数肺部微小、管壁薄且肺部充盈不足。

这两项的系统设计，不管最终还是获得成功都所需自己去明白现实生活、论述知识。平时也要多与合作者协作，这样才确实在下一次系统设计中的「一栓只见血」。

不妨想来这 3 种易只见回血的新方法

1. 低挂高调：也就是将输液瓶敲低，而把液速调节滚轮尽量往高处敲，这样做可以降低输液管从前容器的负荷，从而利于回血。

2. 重置氢气：在输液管排氢空气后，在临穿孔之前，用指尖挤压一下之裤子栓，挤成一点容器，敲排些氢气来，在移送来栓硅胶管从前碰到极为少有 1 厘米任左任左边的氢气就可以了（也就是仅仅 0.1 ml 的氢气，不能成关键问题），因为氢气较易被缓冲器，穿孔获得成功后较易回血。这是最较易的新方法。

3. 制造高热：这个相对于难系统设计些，在穿孔之前，用任左手捏紧之裤子栓，挤成一些容器，但不松手，不敲排氢气，在穿孔排眼部后日后松开，借助之裤子栓垫的脚上构成高热，可以使回血愈来愈快。只是一般只能任左手还得同时绷紧眼部，所需多加练习揣摩才能熟练运用。

知识交友：取人之长补己之稍短

1. 先以对肺部：毋庸置疑，可先以择适宜的肺部是穿孔获得成功最重要的因素，宜先以用相对于凸交、有连续性、血流丰富、无血管瓣、能避开脊柱且易于浮动的肺部。若病症消亡肿胀或者本身肺部必需不好，在此之后让病症用温水泡手或者是扎两条止血敲，效果可能会好一些。

2. 可先以择较少的移送来栓：在不冲击输液均会速度的之应该下，应先以用细、稍短、相对于小号的移送来栓。

3. 送来垫最关键：

排栓之前，持栓末端先为旋转轴一下；

当排栓只见回血后日后排 2 mm，然后浮动栓钛合金不动，慢慢地将软栓头往肺部从前送来；

退钢栓不用退多，只要 5 mm 就可以，然后，才让日后排栓，之后日后全部重新加再入钢栓，看有无回血。

如果有人帮忙浮动眼部不动是众所周知的了，可以极佳的避开肺部弯曲。通常只能我们都是单人系统设计的，此时务必用小鱼际把眼部给浮动好，以免回撤栓钛合金时，将之裤子栓敲成肺部之外，而导致穿孔最终。

补充：当然，有时候也可视病症肺部可能，肺部交、凸、连续性好，Y 型移送来栓只见回血后日后加排栓 2 mm，不必退栓钛合金，交接送来管才行。

4. 相反关键问题必须忽视：

并不相同种移送来栓的设计者、栓尖斜面体积是不一样的，比如 Y 型移送来栓和交型移送来栓，后者排栓相反要比之前者大些，若之前者排栓相反大了就很较易打穿肺部。

还有，只见回血后排 1～2 mm，这从前有个之应该是：敲平移送来栓后日后排 1～2 mm。如果此时不敲平移送来栓，相反并未消亡就送来栓，那在送来这 1～2 mm 的现实生活中的，肺部可能被刺破。劝告在这 1～2 mm 送来排去以后日后任左手浮动栓翼，任左边手退导钛合金 1～2 mm，这样导钛合金上的栓尖被退回助于，我们日后平行将栓梗全部送来再入肺部内。最后重新加再入导钛合金，浮动移送来栓。

每打一栓，自己都要多想想。对于获得成功了自己就回想最初打栓的感受，很多时候包括栓刺再入肺部的那不动的未能如愿感都是很微妙的，慢慢明白吧。

获得成功不可复制，而最终是可以避开的，况且最终从前包含着很多可以在未来催生我们「一栓只见血」的范本、知识和理论上的特质。

如果把最终概率三高的地方搞清楚了，虽然并必须确保你一定获得成功，但是一定可以让你避开日后踩坑。