远端小管尿路上皮胰脏(UC)的金标准疗法是根治性小肠小管切除术(RNU)和食道袖移除。但其余部分小管切除术(PU)也是一种难以实现的考虑,密切之外孤立小肠或双侧小管胰脏或慢性小肠功能不全的病患者。有meta统计分析结果证明,Ta/T1和G1-G2病患者在PU和RNU术后的特异性生存环境期(cancer specific survival, CSS)无相当大差异。对于T3或G3的病患者,PU与RNU相较无住院生存环境(RFS)、食道住院和总生存环境(OS)有所有所改善。而现在专门设计化疗(ART)疗法在RNU术后UC的商业价值仍不存在争议。亚洲国家的一些统计分析证明,RNU术后专门设计化疗可有所改善高危临床诱因(T3、G3)病患者的LRFS、边上无重新分配生存环境(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良诱因病患者,术后化疗是否能提高生存环境百余人值得概述。因此,来自北京大学第一医院的的团队开展了回顾性统计分析,统计分析T3或G3小管远端尿路上皮胰脏(DUUC)行小管其余部分切除术(PU)后专门设计化疗(ART)的肾功能商业价值。之外结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
统计分析统计分析了2008年1月底至2019年9月底该院共221例T3或G3病患者遵从PU或RNU的临床资料。其中的PU+ART疗法17例,其实PU疗法72例,小肠小管根治术(RNU)132例。统计分析其临床临床结果。生存环境百余人采用Kaplan-Meier通则顺利进行统计分析。Cox转回统计分析无住院生存环境期(RFS)、无重新分配生存环境期(MFS)、特异性生存环境期(CSS)和总生存环境期(OS)。
病患者中的位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中的位随访时间43个月底(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第一组的切缘阳性百余人高于其实PU第一组(p= 0.026)和RNU第一组(p= 0.012)。PU+ART第一组的淋巴结重新分配明显高于其实PU第一组(p= 0.034)。
临床特性
PU+ART第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。其实PU第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
肾功能
与其实PU第一组相较,PU+ART相当大有所改善病患者5年RFS百余人 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第一组与RNU第一组5年RFS差异无统计学涵义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与其实PU第一组比较,PU+ART第一组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差异无统计学涵义。与RNU第一组相较,PU+ART第一组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。
因为生存环境结局的差异仅不存在于PU+ART第一组和PU第一组的RFS中的。为概述PU术后专门设计化疗的。在89例PU病患者中的,局部住院之外诱因顺利进行单变数和多变数统计分析。直径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病患者局部住院增加相当大之外(p<0.05)。在多变数统计分析中的,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部住院增加的独立预测诱因。
单变数和多变数统计分析
综上,该统计分析证明,对于T3或G3小管远端尿路上皮胰脏病患者,与其实小管其余部分切除术相较,专门设计化疗可相当大延长无住院生存环境期。但是PU+ART与根治性小肠小管切除术的生存环境百余人无相当大差异。
类似出处:
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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