非骨水泥M-髋关节置换治疗髋部转移性满意

到已确定，头骨石材型式脊柱移位仅仅被忽视是处理脊柱周边头骨病症的标准方式。其主要情况在于人们忽视与头骨病症伴随的头动脉硬化、股头骨近段头骨缺损、局部病症的成果、对进不依放射病人会影响到局限颗粒头骨长入固定、以及术后远期引发局限机械性失败的可能性变大等。但由于相比于头骨石材型式脊柱移位而言，非头骨石材型式脊柱移位具有移植手术操作方法相比简单，移植手术一段时在在短，深静脉缺血性、脂质缺血性等胃癌相比多于等战术上，并且研究工作证实它在包括头动脉硬化等分组织学稳定状态下也能赢取较好，因此已有研究工作者开始探讨非头骨石材型式脊柱移位对脊柱周边心肌梗死头骨的治果。挪威人类学家Thein R等最近在JOA上统计数据了他们以非头骨石材型式脊柱移位病人脊柱周边心肌梗死头骨的初步结果。

Thein R等查阅了2004年至2009年之在在在他们的医院给与病人的57则有（60髋）脊柱周边心肌梗死头骨而不太可能或即将引发分组织学性脚踝的病则有，并以Mirel评级系统对即将引发脚踝的病则有进不依评级，将极小分值达9分者归属于本项研究工作。这些病则有均由同一名颇高年资医师对局部移出结膜截肢后不依非头骨石材型式脊柱移位。

对所有病则有术前进不依原则上审核，确定所有病则有股头骨侧病症截肢后能保证局限远端固定弧度最少为6cm。术当中根据髋臼的具体病症情形改用表列出三种处理方式之一：髋臼完整者改用双近乎股头骨头移位术；髋臼轻度危害者改用标准非头骨石材型式臼杯移位；髋臼当中重度危害者则以加以改进Harrington方式不依髋臼复建。所有股头骨尾端局限均为非头骨石材型式全都羟基磷灰石涂层股头骨尾端。

所有病则有的术后处理方案大致相同，并于术后1-3翌日在病人情形许可时于保护下进不依患肢实际上须要户外活动。术后如病情需要则于3-4紧接著给与放射病人。术后原则上于2周、6周、3月底、此后每6月底张钦礼，记录幻灯片除此以外局限情形、移植手术相关胃癌、以及病人功能稳定状态和走动战斗能力。

表1 脚踝可能性的Mirel评级法

结果如下：

1、本分组病则有包括女性33髋，成年27髋，最少年龄61.5±13.9岁；即将引发分组织学脚踝病则有分组Mirel评级最少9.92分；28髋给以全都脊柱移位，其当中6则有改用加以改进Harington术式复建髋臼，32髋给以半髋移位；

2、术后总共37则有病人给与放射病人，其当中35则有为实体，2则有为结核头骨髓瘤；

3、原发当中，22则有为丙型肝炎，8则有非小巨噬细胞白血病，8则有结核头骨髓瘤，6则有癌，2则有肺炎，4则有胃巨噬细胞癌，10则有其它。其当中，丙型肝炎和肺炎病则有移植手术时相比年轻，而其它原发者移植手术时相比年长，其不同非常大；但THA和HAR病则有在在原发比则有在在无明显不同；

4、诊断头骨心肌梗死至移植手术一段时在在最少为37.9月底（0-204月底），各原发性病则有诊断头骨移出至移植手术的一段时在在之在在无非常大不同；术后最少随访18.6月底（5-60月底），随访期在在总总共23则有病人遇害（38.3%），术后随访一段时在在长短与原发相关，其当中丙型肝炎、肺炎及胃巨噬细胞癌病则有术后短期内遇害率较颇高；

5、将本分组病则有按原发及术后存活情形划分为颇高危分组和低危分组，其当中丙型肝炎、肺炎、胃巨噬细胞癌为颇高危分组，其术后遇害率较颇高。颇高危分组当中有13则有HAR，15则有THA；低危分组当中有19则有HAR，13则有THA，两分组在在无非常大不同；颇高危分组和低危分组病则有术后随访一段时在在都为20月底和45月底，不同非常大；两分组病则有术后分别有15则有和8则有遇害，不同非常大；颇高危分组病则有术后当中位存活一段时在在为8.7月底，低危分组因过半数病则有仅仅存活而难以算出当中位存活一段时在在；

6、40则有病人记录有术前户外活动战斗能力，其当中35则有已引发分组织学性脚踝，5则有即将引发脚踝，这些病则有均因疼痛而难以走动；44则有病人记录有术后户外活动战斗能力情形，其当中35则有能独立走动，而5则有不能走动；

7、本分组病则有无脂质缺血性引发，无大块病毒病则有，1则有表浅伤口病毒病则有经换药后治愈，1则有黑色素瘤移出病人术后因性疾病血管内免疫而遇害；随访期在在无局限周边头骨溶解，异常异位头背侧形成等反应，亦无病则有需要随即放疗或装修等。

表2 本分组病则有的一般资料

图1 本分组病则有当中颇高危分组和低危分组病则有术后Kaplan-Meier存活曲线

图2 本分组病则有脊柱移位术后存活分析结果

Thein R等功课历史文献注意到，既往针对脊柱周边心肌梗死头骨的研究工作多数为改用结膜截肢后不依头骨石材型式脊柱移位处理，且较好。此前极少的一项以非头骨石材型式局限不依脊柱周边心肌梗死移位病人的研究工作注意到术后差劲。而本项研究工作结果必要性预设对这类有用病则有以非头骨石材型式局限移位比如说能赢取差劲。未来尚需要对更大量的病则有进不依对照研究工作并长期随访，以必要性证实该病人方案的有效性。

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