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甲状腺消融一新手段:高能聚焦超声

2021-11-08 06:49:54 来源:

外科切除术是疗法病症病态心肌良病态口部的主要目的,然而该方法花费较更高且可发生一系列的心肌梗死等。更高能聚焦激光(HIFU)是近年来兴起的微增温目的,无需放血即可在人体内来进行增温,超越治果。港台的 Lang 等史学家研究成果了 HIFU 在疗法病症病态心肌良病态口部中的的应用价值,社论于 2017 年 8 同年 提前发表在的 Radiology 同年刊网站上。

编者前瞻病态纳不入了 44 个个案的 44 个结核,其中的的 22 个作为IgG,只来进行激光随访,22 个为次测试两组,来进行 HIFU 疗法。病人不入两组标准:FNA 提示为良病态口部;病人感受到呼吸不平顺等躯干压迫病症;口部仅有径在 1 ~ 4 cm;口部以外为实病态(70% 以上);口部距离皮肤在 5 ~ 30 mm。

不入两组时行普通激光核对,记录口部的体积都有更高共约、宽、更高,并计算口部的压强(V =π/6×更高共约×宽×更高)。

HIFU 增温时病人平躺,注射地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在激光引导下,根据口部位置变更疗法时四肢的摆放位置。增温设备会自动将口部分成厚共约 7.3 mm、宽共约 5 mm 的增温亚的单位,每个亚的单位均接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的更高频波形能量密度,并在增温操作过程中的不断增大至 280 Sv,随后冷却 40 秒,重复该步骤年中所有亚的单位增温显然(三幅 1)。

三幅 1 三幅a HIFU 增温设备操作界面 中的间的平板为整个口部的增温具体情况,有多个白色的一个大两组成,其中的空的一个大代表人未有增温范围,实心一个大代表人已增温范围;其中的A 三幅代表人计划增温三幅像,B 三幅代表人单单增温操作过程中的的三幅像,其中的的更高调谐范围(黑色箭头所示)代表人坏死范围;三幅b 口部增温术前(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个同年时的激光三幅像

增温两组在增温后 1 周及 1、3、6、12 个同年来进行激光随访并测量口部体积;随访两组则在不入两组后 3、6、12 来进行激光随访并测量口部体积。压强缩减比例下定义为(初始压强-随访时压强)/初始压强。增温顺利下定义为口部压强缩减 50% 或以上。

增温两组与随访两组病人的基线临床研究资料无统计分析差异,然而增温两组口部更高共约度及最低压强均大于随访两组。增温时,病人肿胀评价最更高,增温后肿胀有值得注意大大降低,至增温后 1 周仅有 3 名病人仍极度略微的肿胀。增温操作过程中的,有 10 位病人皮肤经常出现斑,但未有经常出现致使灼伤个案。

增温两组病人不入两组时口部最低压强为 6.98 mL,术后 1 周口部最低压强为 7.02 mL,其中的有 8 个口部压强轻度增加。术后 1 个同年,所有口部压强最低缩减共约 22.58%。术后 3 个同年口部最低压强缩减共约 61.54%,其中的有 18 个口部超越增温顺利。术后 6 个同年及 12 个同年口部压强仍呈现急剧下降渐进,但跟术后 3 个同年的压强相比无值得注意差异性。而IgG口部压强在随访操作过程并没有值得注意变化。

单因素所分析后,术前口部压强越小,越容易超越增温顺利。另外,根据病人自评,增温两组病人躯干压迫病症在术后 3 个同年及 12 个同年均值得注意降低,而随访两组病人躯干压迫病症未有见值得注意改善。

编者提到,HIFU 是来来进行更高能聚焦激光,在人体内升空能量密度至抑制剂部位引致温度增大从而超越疗法目的。该研究成果证实 HIFU 增温的口部术后压强急剧下降,并且以外口部在术后 3 个同年内可以超越增温顺利,并改善其躯干压迫病症。

HIFU 增温是一种安全的目的,在该研究成果中的不曾有经常出现致使心肌梗死,同时,增温操作过程无需来进行,可以降低相应的风险。

编者同时提到,口部增温后 1 周压强会有略微增加,可能与炎病态反应方面。术后 3 个同年则有值得注意的降低,超越增温顺利。虽然随后随访操作过程中的口部压强呈急剧下降渐进,但是不曾有见值得注意的发生变化。因此编者认为,在术后 3 个同年未有超越增温顺利的口部,可以考虑再次来进行 HIFU 增温。

同时,该研究成果中的,术前口部压强越小,越容易增温顺利。编者提到,该结果有助于确定 HIFU 增温的口部的最适合体积并指导后续的临床研究工作及相应的范本制定。

编者说明了,HIFU 增温是病症病态心肌良病态口部的新兴目的,对于不愿来进行切除术的病人而言是不太好的选择。

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编辑: 刘德泉

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