楔背美学：侧楔软骨知多少（综述）

外楔支架是决定楔外形的主要本体基础，支架之前部主要由口楔肌肉组织与楔之前隔肌肉组织组成。其之前口楔肌肉组织（平面图 1）对于楔的审美和功能均衡非常关键。来自美国犹他州的 Rohrich 内科医生等概述自己多年的针灸，用上了一篇系统性分析了口楔肌肉组织在楔背整形拳法、楔尖整形拳法总体的重要性，并于 2016 年 2 月公开发表在 Plastic Brown Reconstructive Surgery 上。

口楔肌肉组织为成对的梯形楔肌肉组织，前缘与楔背之前隔肌肉组织间有移行呈 T 型本体，后缘与楔骨及上颌骨额突紧密间有连，形成楔口壁之前部的基础（平面图 1）。楔上外口肌肉组织与下外口肌肉组织或许并无明显的分界该线，为了在手拳法后之前准确分割上外口肌肉组织，文之前概述了一种单纯的辨识用上法（平面图 2）。

平面图 1（左下）红为口楔肌肉组织口面观。（左）口楔肌肉组织正面观。

平面图 2 上弗该区脸部，在楔内用上一内圆锥并于口楔肌肉组织尾缘伸入尖物，在楔外将楔翼肌肉组织突起上弗，可见颇受协同作战的口楔肌肉组织与楔翼肌肉组织交界大致右方。

楔背整形拳法

自眉内口经楔背至楔尖的双口鼓动光该线专指楔背审美该线，理想的楔背审美该线应起始于眶上缘内口楔根经口楔肌肉组织延伸至楔尖点，两该线的间距与人之前该线间距及楔尖点间距间有匹配（平面图 3）。楔背截骨拳法之前涉及分离口楔肌肉组织与楔之前隔后，常见拳法后口楔肌肉组织回缩，之前楔圆本体破坏，致使曲该线不对角、顶板全站病变的疑虑，可通过口楔肌肉组织内旋转以及重新附着楔之前隔，对口楔肌肉组织进行复位。

1.口楔肌肉组织侧向跨位后背：将双口口楔肌肉组织缘对角后背至与楔之前隔，后背保持小侧向有助于口楔肌肉组织承托，可避免肌肉组织管状以及对承托局限的需求，适用于大于 3 mm 楔背截骨拳法。另外也减少截骨后楔背的不规整，尤其适用于脸部较厚的眼疾者（平面图 4）。

2.传统之前楔圆重建拳法：侧向跨位后背使口楔肌肉组织至楔尖上叶区呈锥形，而传统重建拳法不进一步看齐之前楔圆，适用于口楔肌肉组织较直、之前楔圆末梢较窄的眼疾者。

3.承托裂改进型拳法：拳法式优点在于增宽之前楔圆，依眼疾者持续性也可联合侧向跨位后背（平面图 5）。

平面图 3 理想的楔背审美该线

平面图 4 口楔肌肉组织侧向跨位后背

平面图 5 承托裂改进型拳法拳法前 (左下) 与拳法后（左）。

口楔肌肉组织及楔之前隔组合而成的圆性本体，主要的功能在于维持楔内肺部全站。楔背截骨拳法之前可能会切除口楔肌肉组织致使了楔内肺部塌陷、气流举步维艰。楔骨短的眼疾可予以承托裂、局限辅助，但是局限脑后楔增宽，另外联合侧向跨位后背拳法固定口楔肌肉组织与楔之前隔，可减少对局限的需求。

楔尖整形拳法

除了楔翼肌肉组织修剪，楔之前隔颈部切除等操用上，对于口楔肌肉组织延长也可改变楔尖的指向，达到楔尖顶端旋转、楔唇角减低的视觉效果。楔翼肌肉组织外口脚头缘与口楔肌肉组织突起交叉手部管状，使上下拉出间有扣，曲度变化仅限于在 45～180°，管状的侧向使楔尖悬吊在口楔肌肉组织上。另外，肌肉组织二者之间还靠结缔组织连接，随年龄老化后结缔组织肿胀，会致使了楔尖下沉。在长楔病变的眼疾者之前，常见管状过多致使了楔尖向下。另外，管状的侧向也会在楔尖整形拳法之前起用上用，致使了无法达到在短期内的手拳法后视觉效果。

平面图 6 口楔肌肉组织突起较较厚，大略弯向外口，与楔翼肌肉组织外口脚头缘 4～6 mm 其余部分交叉形成管状。

综上所述，口楔肌肉组织在楔功能及楔审美之前担纲重要的角色；合力维持肺部全站，可能会截取肌肉组织会致使了本体塌陷及肺部看齐；对于楔背该线条、楔尖手拳法后视觉效果也都有很大的影响。因此手拳法后涉及口楔肌肉组织处理时应综合各种因素，因人而异新设计手拳法后。

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