【有关单位】JAMA 20年9月原始研究第四期汇总

【1】特别注意热水擦伤外科手术不可降低腹水男士剖宫产术后侧边细菌感染的效用

doi:10.1001/jama.2020.13361

心理疾病会增加剖宫产和切除指甲细菌感染的效用。尽管特别注意热水擦伤疗法已广泛使用，但尚不清楚能否减少腹水男士剖宫产后的切除指甲细菌感染。为了评估针对剖宫产后的腹水男士立即开始特别注意热水擦伤外科手术，与基本上擦伤相对是否降低了切除指甲细菌感染的效用，研究工作医护人员同步进行了一项多中心随机试验。共招募了1624名计划内或计划从来不剖宫产的腹水男士，将其随机分第三组，在切除侧边修复后，816名男士立即同步进行特别注意热水擦伤外科手术，808名给予基本上擦伤外科手术。最终1608名男士完成了研究工作，其中热水第三组806名，基本上第三组802名。热水第三组中有29名参与者（3.6％）被诊断为浅表或深层切除指甲细菌感染，基本上第三组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无显着差异性，包括切除指甲细菌感染和其他擦伤并发症。热水第三组中脸部不良反应的暴发率为7.0%，显着高于基本上第三组（0.6%），差异性显着。总之，对于行剖宫产的腹水男士，与基本上擦伤相对，采用特别注意热水擦伤外科手术并不可降低切除指甲细菌感染的效用。

【2】1999-2000年至2017-2018年宾夕法尼亚州腹水病患血压控制趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在无论如何的20年里，宾夕法尼亚州腹水病患的血压控制可能会有变化吗？一项连续横断面研究工作归属于18 262名18岁或以上宾夕法尼亚州腹水病患，数据加权以都是宾夕法尼亚州人口，校正平均年龄估计血压受控的比例从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年长期保持（53.8%），然后下降到2017-2018年的43.7%。该相比之下2013-2014年至2017-2018年，宾夕法尼亚州控制血压的患病率意味著稍稍下降。

【3】咽背切除外科手术中重度持续性睡眠排便暂时中止症病患

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多持续性睡眠排便暂时中止症（OSA）病患给予特别设计外科手术后效果不显着，近日研究工作医护人员考查了咽背切除对持续性睡眠排便暂时中止syndrome（OSA）基本上外科手术受挫病患的。归属于基本上外科手术受挫的，症状性中重度的OSA病患，随机给予多次咽背切除（为基础悬雍垂咽咽缝合和微创背压强变大术；n=51）或基本上医疗保健（例如，改善睡眠手臂或腹水；n=51）。结果显示，切除第三组在曲率半径检查时的平均AHI得统称47.9，6个年初时为20.8；基本上医疗保健第三组曲率半径检查时的平均AHI为45.3，6个年初时为34.5。切除第三组在曲率半径检查时的平均ESS得统称12.4，6个年初时为5.3；基本上医疗保健第三组曲率半径检查时的平均ESS为11.1，6个年初时为10.5。切除第三组2例（4%）病患有相当严重不良反应。研究工作相信，对于基本上外科手术受挫的中重度持续性睡眠排便暂时中止症病患，给予悬雍垂咽咽缝合和微创背压强变大术可减少排便暂时中止和低通气事件的暴发，改善病患腹泻症状。