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Neurology:霹雳;也头痛别漏诊垂体卒中

2022-02-07 02:43:19 来源:
41岁,女性。既往高于睾酮病史,打算注射雄激素放射治疗。因为急性剧烈痉挛(也许最轻微的一次痉挛)到急诊室就诊。病患者6h前在旅馆休息时突发霹雳样痉挛,原先为右边后鼻子疼痛,伴呼吸困难,一直相接到枕部。中风近乎即达到剧烈痉挛。不伴视力诱发、无力、呆滞或刺痛感。查体见肢端肿胀(下面,纹身为病患者的一手,另一只为医生的一手):实验室健康检查有数血常规和激素健康检查无特殊。头MRI显示脑下垂体卒中:霹雳样痉挛普遍存在SAH、脑下垂体卒中、一个系统肾脏拉长症、脑膜炎、静脉窦血栓以及出血或缺血性卒中。这样一来病患者写作者认为是脑下垂体腺瘤惹来的脑下垂体出血。原始记事:Grossman S, Rothstein A, Conway J, et al. Clinical Reasoning: A 41-year-old man with thunderclap headache. Neurology. 2018 Jul 3;91(1):e87-e91.
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