交锁钉或锁定汽化钢板治疗肱骨干骨不连优良

肩部胛肩部胛骨温手肘是临床常见手肘之一，发生不下%到上半身手肘的3-5%，90-95%的肩部胛肩部胛骨温手肘可以通过保守派病人拿到更佳的功能性结果，需要进行移植手术病人的绝对适应症很少，仅仅限于间歇神经血管损伤、持续性手肘、同侧颈部手肘、以及进行性多毛中耳炎加重等可能。但是无论不能接受移植手术病人还是非移植手术保守派病人，文献报道约8-13%的肩部胛肩部胛骨温手肘会注意到手肘不肿胀。

一般认为发生肩部胛肩部胛骨温手肘6个月末后仍无影像学手肘肿胀迹象，无需病患为手肘不肿胀。引致注意到手肘不肿胀的原因很多，包含：细菌感染、手肘毁掉或肩部胛骨块缺损、分开不牢、持续性手肘等等。动力汽化钢材、拉出汽化钢材（locking compression plate LCP）、肩部胛肩部胛骨专锁髓内上头（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov外分开架等等分开装置可常用肩部胛肩部胛骨手肘不肿胀的病人。

锡兰的Ashutosh Kumar Singh医师随机常用拉出汽化钢材LCP和肩部胛肩部胛骨专锁髓内上头HIL病人肩部胛肩部胛骨温手肘不肿胀，随访2年，推测二者近似于，手肘肿胀不下高，高血压除此以外能拿到很好的功能性恢复。其研究结果发表在2014年的华尔街日报上。

不属于标准规范：成年在16岁至65岁中间的肩部胛肩部胛骨温手肘不肿胀，包含保守派病人和移植手术病人的高血压。排除标准规范：细菌感染性手肘不肿胀，间歇移植手术败血症，合并中耳炎，肩部胛肩部胛骨近端或远端5cm以内的关节外肩部胛骨不连，病理性手肘。共计40事例高血压踏入研究。

将不属于的肩部胛骨不连高血压按照物料信封的方式随机重新分配踏入HIL三组（专锁上头分开三组）和4.5mm系统LCP分开三组（拉出汽化钢材分开三组），每三组20事例高血压。采用全麻下侧卧位移植手术，通过后侧入路进行移植手术。如果既往曾不能接受过移植手术病人，则再拆去内分开并对区域内肩部胛骨质进行处理直至肩部胛骨质有血渗出，仔细辨认并必要措施多毛神经。

专锁上头分开三组常用逆行肩部胛肩部胛骨专锁髓内上头分开，在肩部胛肩部胛骨大腹腔外侧冈上肌止点正上方接在髓内上头，以减缓肩部袖和关节刚毛的损伤。拉出汽化钢材分开三组常用LCP分开，在手肘端两侧至少给与8大脑分开，如果既往曾有钢材分开，则常用10-12孔LCP钢材。所有高血压除此以外给与髂肩部胛骨取肩部胛骨手肘端植肩部胛骨。

绘出1 a 36岁成人钢材病人术后注意到肩部胛肩部胛骨温肩部胛骨不连 b去掉钢材、手肘端清理后置入逆行专锁上头并进行髂肩部胛骨植肩部胛骨，术后3个月末时的X直通推测股指肿胀更佳 c术后12个月末时X直通推测手肘肿胀

绘出2 a和b 30岁女性肩部胛肩部胛骨温钢材分开术后注意到手肘不肿胀，c 去掉钢材、置入髓内上头、髂肩部胛骨植肩部胛骨术后15个月末时的X直通推测再次注意到手肘不肿胀 d 再次进行翻修移植手术（去掉髓内上头、清理手肘端、LCP分开、髂肩部胛骨植肩部胛骨）术后X直通

术后患肢给与车轮制动，一般在术后3天咳嗽必需的可能下开始主动和被动关节运动，每半年复诊行X直通体检。

专锁上头分开三组高血压中年人34.6±7.8岁，拉出汽化钢材分开三组高血压中年人36.8±9.2岁，专锁上头分开三组高血压首次受伤到病人手肘不肿胀的时长间隔为18.2±4.6个月末，拉出汽化钢材分开三组则为20.8±4.6个月末。两三组高血压的大体可能统计资料并未突出一比别，具体详见表1 。

表1 高血压的大体可能

专锁上头分开三组高血压的手肘肿胀不下为95%，平除此以外肿胀时长为15.8±4.2周，拉出汽化钢材分开三组高血压的肿胀不下为100%，平除此以外肿胀时长为17.2±3.8周，经统计资料学分析两三组高血压手肘肿胀不下以及肿胀时长并未突出一比别。专锁上头分开三组高血压的DASH平均分略高于拉出汽化钢材分开三组，大致相同12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无统计资料学突出一比别。

按照Steward和Hundley功能性定级标准规范，专锁上头分开三组高血压当中，12事例为悦，7事例为良，1事例为一比；拉出汽化钢材分开三组高血压当中，14事例为悦，6事例为良，两三组中间并无突出性一比别。在术后2年随访时，两三组高血压的肩部肘关节活动范围也并未统计资料学一比别。

专锁上头分开三组和拉出汽化钢材分开三组分别注意到2事例和3事例浅表细菌感染，通过抗细菌感染病人而肿胀，并未发生基底细菌感染。悦1事例拉出汽化钢材分开三组高血压注意到医源性多毛神经眩晕，通过保守派病人在术后6个月末时得到恢复。1事例髓内上头病人的手肘不肿胀高血压在术后再次注意到手肘不肿胀，通过去掉髓内上头、清理手肘端、LCP分开、髂肩部胛骨植肩部胛骨等处理后手肘肿胀（见绘出2）。在术后2年随访时，所有高血压除此以外未注意到内分开失败，未；也分开装入。

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