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今日病例:缘背上这块黑斑是什么?

2022-01-31 02:50:48 来源:

现阶段,朝鲜首尔医学院疗养院的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上报告了一例观感为足胸先天性色素沉着黑斑的类似确诊,并对此类色素性哮喘进行时了回顾和总结,这种色素沉着黑斑在医学上并不典型,恰巧研修吧。

确诊介绍

患者女,22 岁,右足胸自出世起即显现出来一处患儿的融合性色素沉着损害,损害随身躯植被长方形分之一增高,颜色和质地无特殊转变。查体不见右足胸线状、融合性灰色黑斑疹和黑斑片(不见绘出 1A)。黏膜镜检查谨铁青色或灰色无骨架第一区,区域内绕以线状灰褐色小球(不见绘出 1B)。

绘出 1.(A)右足胸线状融合性灰色黑斑疹;(B)黏膜镜谨铁青色或灰褐色无骨架第一区,区域内绕以线状灰褐色小球

黏膜活检显谨穿孔内由此可知在渐增的黑素细胞但不逐步形成细胞蜂巢,梭形和角质层样黑素细胞及黑色素随机由此可知在于胶原束间。黑素细胞 Melan A 免疫组化染阳性(不见绘出 2)。根据医学和病症结果,患者被诊断为先天性穿孔黑素细胞渐增关节炎(Congenital dermal melanocytosis,CDM),共接受了 3 次 Q 开关 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无改善。

绘出 2.(A~C)穿孔内由此可知在的黑素细胞缩减但不逐步形成细胞蜂巢,胶原束间不见由此可知在的黑素细胞,无明显极向(HE 染);(D)黑素细胞 Melan-A 染阳性

确诊发表意不见

穿孔黑素细胞渐增关节炎(Dermal melanocytosis)是常不见是色素性黏膜病,特征为穿孔内异位性黑素细胞数量缩减,类似哮喘为佐佐木后胸、三木后胸、红绿后胸和卡尔梅克黑斑,其他典型亚型被泛称为穿孔黑素细胞错构瘤(Dermal melanocyte hamartoma)或 CDM。

黑素细胞由内生骨骼肌嵴肝细胞而来,如果黑素细胞在向表皮迁移的过程失常,则导致穿孔内黑素细胞数量渐增。

除了红绿后胸观感为穿孔内高浓度黑素细胞外,其他类型的穿孔黑素细胞渐增关节炎的组织学类似,即胶原束间由此可知在的黑素细胞,相异仅在于黑素细胞的浓度和胸部,例如佐佐木后胸座落三叉骨骼肌支配第一区而三木后胸座落肩峰锁骨第一区。

CDM 的模式不同于佐佐木后胸、三木后胸、卡尔梅克黑斑和红绿后胸等类似的穿孔黑素细胞渐增关节炎,在医学上 CDM 观感为均匀分布或线状灰色黑斑片于其/不于其黑斑纹,上会不随年龄而变淡,组织学观感为穿孔全层由此可知在的黑素细胞而不逐步形成细胞蜂巢,这一点不同于佐佐木后胸和三木后胸(黑素细胞主要座落穿孔浅层)或卡尔梅克黑斑(黑素细胞主要座落穿孔深层)。

核对表征URL

出版人: 费杨虹虹

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