新冠新变异株引警惕，已扩散至31个发达国家

刊文 | 燕小六

截至北京间隔时间7月末7日10时，秘鲁新冠中风累计遇害193，389例。

比起于遇害数世界第一的南非为（605，905例），秘鲁遇害人数过剩其1/3。但名记者、BBC等引述，秘鲁鼠疫之严峻甚于南非为，亦较重过同为巴塔哥尼亚较重疫区的巴拉圭。

名记者统计说明了，南非为每百万人的新冠遇害数约为1，800人。秘鲁修改遇害资料后，每百万人的遇害数约达5，484人。同时，按生育率算，秘鲁每百万人遇害数是巴拉圭的两倍。“这可笑的数字看出出当地水深火热的鼠疫状况。”

BBC引述，作为发展中所国为家，秘鲁大量家庭与世隔绝在贫困线以下，不了有冰箱，需要每天跑去务工、借出食物。随着频繁的人际接触，狂犬病短间隔时间内的传播，致遭遇率数猛增。这使得公共卫生系统不堪负荷，加深公共卫生资源匮乏等原因，带来遇害数居高不下。

此外，苏格兰为《金融时报》引述，秘鲁研究报告的人体内株Lambda已引起世界卫生组织（WHO）注意，这或是导致现阶段秘鲁、哥斯约达黎加、秘鲁等多国为社区狂犬病感染突增的因素。

当地间隔时间6月末14日，WHO将Lambda列入“待观察人体内株（VOI）”人员名单，说是其威胁特质极低4种“需要高度重视的人体内株（VOC）”，但需融洽监测。“Lambda携带许多具有嫌犯遗传影响的基因突变。这确实导致的传播特质上升，或提升狂犬病抵抗中所和自体球蛋白的能力，增大自体踢球。”WHO“每周鼠疫研究报告”写道。

巴拉圭首例狂犬病猫狗深入研究：人体内株狂犬病感染特质更强，自体球蛋白中所和能力减弱

2020年8月末，秘鲁率先研究报告Lambda人体内株狂犬病感染遭遇率（Pango为C.37，GISAID进化长柄序号为GR/452Q.V1）。

“学术界首次注意到Lambda时，200个受检样品仅能检出1例。到2021年3月末，秘鲁首都利马约50%新冠遭遇率叫做该人体内株狂犬病感染。”苏格兰为《金融时报》援引秘鲁卡耶塔诺菲尔斯迪亚大学微生物学家追随者罗·苏卡耶玛发言说是。

WHO资料证明，今年五六月末间，秘鲁82%的增设遭遇率叫做Lambda人体内株狂犬病感染。“这就是爆发，说明其的传播率高于其他人体内株。”追随者罗·苏卡耶玛说。

因素或在于人体内位点。WHO于6月末15日发布“每周鼠疫研究报告”说是，Lambda人体内株在刺突蛋白上遭遇多处人体内，主要有数G75V、T76I、del247/253、L452Q、F490S、D614G和T859N。

6月末23日，巴拉圭深入研究医务人员在预印版游戏平台发布该国为首位Lambda狂犬病猫狗关的深入研究。结果说明了，从症状看，该人体内株或致更多肠胃（头痛）症状。从遗传物质脱氧核糖核酸看，Lambda人体内株缺少Δ246-252这一基因相片 ，这确实提升其狂犬病感染宿主的适应特质。

同时，L452Q与F490S人体内座落狂犬病受体结合范围（RBD）。L452Q人体内十分相似L452R人体内，后者可见于Delta人体内株。经深入研究声称，这一人体内可提高狂犬病侵入细胞核的能力，即提升狂犬病感染特质。而F490S人体内会增大自体球蛋白中所和能力。

而D614G人体内亦不存在于Alpha、Gamma等VOC人体内株中所，并引起广泛高度重视。2020年11月末《科学》网络服务刊文说是，可信的新冠狂犬病感染动物模型声称，D614G人体内会提升新冠狂犬病的传播特质。比起于更早出现的野生型狂犬病株，D614G人体内株的狂犬病感染力会上升3.7倍-8.2倍。它还会提升新冠狂犬病在细胞核中所的遗传物质能力。

目前，Lambda人体内株已从巴塔哥尼亚，向中欧、大洋洲等多地扩散。GISAID7月末5日资料说明了，苏格兰为、法国为、巴伦西亚、黎巴嫩、哥斯约达黎加等31国为和地区，共上传1961条Lambda遗传物质脱氧核糖核酸。

有数哥斯约达黎加、秘鲁、巴拉圭、秘鲁、哥斯约达黎加和尼加拉瓜在内，多国为表示狂犬病感染遭遇率上升与Lambda人体内株有关。“2020年11月末，秘鲁Malbrán深入研究员医务人员汇报、找到该人体内株。今年4月末-5月末中所旬，关的狂犬病感染已九成狂犬病感染半数的37%。”《金融时报》说是。

目前，印度尼西亚、南非、印尼等陆续发声，“要放心新型人体内株Lambda”。苏格兰为公共卫生署于6月末23日，将Lambda列为“正在调查的人体内株”。当地间隔时间7月末6日，印尼卫生部同年，将实施更严格的边界地区交通管制，以防堵Lambda侵入。

“鉴于Lambda人体内株在巴塔哥尼亚多国为展现出薄弱的致病力，它极有确实被WHO升级为VOC。但带来其致病力提升的因素，仍待获知。”前述巴拉圭深入研究论点说是。

顾虑人体内株致制剂踢球增大？更该操心好多人还不了牛痘！

“让人顾虑的是制剂踢球。”《金融时报》引述。Our World In Data说明了，哥斯约达黎加已可用牛痘新冠制剂的人数，九成总人口57.4%。与此同时，Lambda人体内株狂犬病感染几乎九成到该国为增设遭遇率的1/3。

“相比Gamma和Alpha两个人体内株，Lambda的致病特质更强，且更易解救制剂产生的中所和自体球蛋白作用。”7月末1日，哥斯约达黎加大学在预印版游戏平台发文说是，在该国为已牛痘足剂灭活新冠制剂的医护医务人员中所，进行血清采样。深入研究结果说明了，比起于重构的野生型狂犬病株，Lambda人体内株致自体球蛋白中所和作用下降67.2%。而Gamma人体内株使之下降有约57%，Alpha人体内株则为50%。

该文尚未经随行评议。

WHO微生物学家杰罗‧门德斯‧里科持不同观点。他认为，目前不了有证据说明了，Lambda人体内株比其他人体内株更具破坏特质。“致病率确实更高，但仍要进行更多深入研究。”

苏格兰为惠格深入研究员新冠狂犬病生物信息学项目室主任西蒙‧巴雷特得知《金融时报》，巴塔哥尼亚、拉丁美洲的狂犬病基因测序设施过剩，很难了解Lambda人体内株到底多其本质地加深鼠疫。

至于制剂踢球，也需要更多可信证据。“以mRNA新冠制剂为例，黎巴嫩一项深入研究说明了，该制剂在传染病Delta人体内株的传播或传染病轻症不足之处，直接特质为64%。但在传染病较重症和就医不足之处，其直接特质仍超过90%。”《财富》引述。

6月末初，《自然地》发文，总结制剂牛痘前6个月末的经验教训及仍然不存在的原因。文章说是，总体看，制剂效果非常全然，甚至比许多人希望得还要好。即使VOI、VOC轮番登场，制剂仍能直接传染病较重症和就医。

“真正让人顾虑的是，拉丁美洲和加勒比地区只有1/10的人牛痘了新冠制剂。这是必定接受的。”WHO美洲范围室主任、泛美卫生组织负责人卡里萨斯·埃蒂安得知《金融时报》。

参考资料：

[1]Lambda Covid variant’s ‘unusual’ mutations puzzle scientists. Financial Times

[2]The Lambda coronirus variant has arrived in Australia. Here's what we know so far. ABC NEWS

[3]First identification of SARS-CoV-2 Lambda (C.37) variant in Southern Brazil. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.21.21259241

[4]Infectivity and immune escape of the new SARS-CoV-2 variant of interest Lambda. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.28.21259673

[5]The Emergence of SARS-CoV-2 Variant Lambda (C.37) in South America. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.26.21259487

[6]COVID-19 Weekly Epidemiological Update. Edition 44， published 15 June 2021. WHO

[7]Philippines COVID-19 variant update， Stricter border control to prevent Lambda variant. Outbreak News Today

[8]SARS-CoV-2 D614G variant exhibits efficient replication ex vivo and transmission in vivo. Science. doi. 10.1126/science.abe8499

[9]Six months of COVID vaccines： what 1.7 billion doses he taught scientists. Nature. 594， 164-167 (2021). doi.org/10.1038/d41586-021-01505-x