Neurology：不同抗凝方法的患者链条血栓切除术的结局比较

2022-01-17 03:11:02 来源:

机械血栓切除术（MT）是接纳合理抗凝病人的急性心肌梗死馀里（AIS）病征主要病人步骤之一。鉴于与维生素K低剂量（VKA）相对来说，它们的和安全性，直接口服抗凝剂（DOA）的常用有所增加。近来，神经病学领域专制主义取杂志Neurology上撰写了一篇分析文章，分析部门相当了馀里发烧以前接纳DOA和VKA病人的病征MT的手术和临床故事情节。分析部门分析了心肌梗死馀里实用价值申领里心接纳肾脏内病人的2分组病征：接纳MT且无溶栓病人的接纳DOA病人的病征和接纳VKA病人的病征。分析部门常用基本概念时域复合模型（除此以外里心为随机效应）根据抗凝亚分组相当了肾脏造影（手术完结时的再灌注不下，通过次数>2，手术癌症）和临床（有利和优异的故事情节，90天全因死亡不下和坏死癌症）故事情节。分析部门针对预先游戏内的群集因素（年龄、病危NIH馀里量表评分）以及有涵义的基线分组间差异顺利完成了相当。在221例病征里，与接纳VKA病人的病征相对来说，更多的经DOA病人的病征在手术完结时再灌注成功（[mTICI] 2b/3）或比起实际上再通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对来说调整后计算公式比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA病人的病征90天死亡可能会较低，调整后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且有着更好的故事情节，OR为2.40（1.10–5.27）。坏死或手术癌症的分组间差异无统计学涵义。该分析强调了DOA相对来说于VKA的优势。在死亡不下、优良故事情节和再通不下层面，DOA似乎为AIS病征的MT病人提供了有利条件。原始引自：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系尼斯里医（MedSci）原创编译抄录，转载即可授权！

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