长期随访显示早期切除移位粉碎的桡骨头可获得满意的缺点

脊柱背脊左腿共约分之二肘腿部左腿的1/3，可以单独经常出现，也可以新设尺骨鹰嘴左腿、冠状牙左腿、肘腿部脱位和韧带损伤等。对于无重复的左腿，可以应对非手术放射治疗，而对于粉碎的、重复的或新设肘腿部不稳的脊柱背脊左腿则应对手术放射治疗。手术作法包括脊柱背脊动手术、切开复位内固定和脊柱背脊对角等。对于粉碎的脊柱背脊左腿是行动手术还是脊柱背脊对角各家说法不一。

意大利学者Cesare Faldini等人的一项学术研究结果显示更早动手术重复的粉碎性脊柱背脊可以获取满意的效果 该学术研究2011年10月25日出版在JOT上。共纳入42例病症，皆为双侧重复的或粉碎性的闭合性单纯脊柱背脊左腿，其中Mason 2改型10例，3改型32例。对他们进行改革了更早脊柱背脊动手术，术后平均随访18年，对其临床及影像数据来进行审计，病症的对侧肘腿部作为参照。审计采用Broberg 及Morrey评级体系，臂肩肘失能（DASH）调查结果及感官疼痛评级。除此以外一次随访时，36名病症不能经常出现肾衰竭，而6名病症偶而有疼痛。平均Broberg 及Morrey评级为91.2±6.3分，平均DASH评级为10.1±8.8分。结果结果显示更早脊柱背脊动手术术后恢复短时间，肾衰竭极多，病症满意度很低，结果优良率很低，是一种放射治疗重复的粉碎性脊柱背脊左腿可行的必要。 左图A：一30岁男性Mason 3改型脊柱背脊左腿 左图B：脊柱背脊动手术术后正侧位片左图C：术后随访18年见极多量腿部周围骨化。感官疼痛评级：0分，Broberg及Morrey评级92分，臂肩手失能评级:8分。 左图A：32岁男人Mason 2改型脊柱背脊左腿 左图B：脊柱背脊动手术术后 左图C、D:术后18年摄片结果显示患侧与健侧在腿部退变方面不能明显差异 左图E:患侧前后对比结果显示脊柱向肌腱重复3mm,不能腕腿部疼痛，感官疼痛评级：0分，Broberg及Morrey评级90分，臂肩手失能评级:10分。 [编者按] 脊柱背脊左腿的放射治疗长期是众说纷纭，主张切开复位内固定的学者相信行切开复位内固定可以获取满意[1]，主张脊柱背脊对角的学者相信对角术后腿部新功能良好，肘腿部稳定[2,3]，而主张更早动手术脊柱背脊的学者在来进行了长期的随访后发掘出，动手术脊柱背脊后病症肘腿部新功能满意[4,5]。 因此，目前为止对于不能脊柱背脊左腿的放射治疗尚不能过渡到统一的认识，或者说不能过渡到指导意见。所需大改型的必要性研究性学术研究以比较这三种手术的优劣并过渡到最后的放射治疗推荐设计方案。最初，魄出名的术式放射治疗脊柱背脊左腿。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏