JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前再浸润的影响

2022-01-03 02:17:40 来源:

与阿替普酶相对，替奈普酶静脉溶栓能优化较高血压卒于里甲状腺内冠状动脉手术从前的如此一来转化成。近日研究者人员考察了对于大甲状腺闭塞性较高血压卒于里病征， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替咪唑普酶对甲状腺内冠状动脉手术从前如此一来转化成安全性的直接影响。 300名症状显现后4.5时长区域内，因颅内颈内动脉、大块动脉或脑干里动脉情况严重而发生较高血压卒于里的成年病征参与研究者，在甲状腺内冠状动脉手术从前，给予0.40 mg/kg（最大静脉注射40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（最大静脉注射25 mg；n=150）的替咪唑普酶治疗。研究者的主要结果是冠状动脉手术从前50%以上的缺血区如此一来转化成，次要终点包括残疾人水准（换装Rankin癫痫[mRS]评分；覆盖范围，0-6，其里mRS评分为0-1为无残疾人）、3天内神经系统优化、36时长内有症状的颅内出血及据闻死亡。病征岁数72.7岁，41名（47%）妇女。在0.40 mg/kg一组，150名受试者里有29名（19.3%）的甲状腺区域如此一来转化成所部大于50%，而在0.25 mg/kg一组150名受试者里有29名（19.3%）的甲状腺区域如此一来转化成所部大于50%（未经调整的不确定性差为0.0%；经调整的不确定性则有1.03）。所有次要结果里，至少据闻死亡（26[17%]vs22[15%]；未调整的不确定性差异，2.7%）和症状性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未调整的不确定性差异，3.3%）略有差异，但不显著。研究者认为，对于大甲状腺闭塞性较高血压卒于里病征，在甲状腺内冠状动脉手术从前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替咪唑普酶对脑缺血部位如此一来转化成无明显直接影响，较高静脉注射的替咪唑普酶治疗无优势。更早说是： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.

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