卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-具体病卒中的约占18-60岁成年人缺血性病卒中的的10%。持续性PFO具体缺血性病卒中的病患者中的风中的风的化疗策略包含抗血栓化疗或经皮机械设备关闭PFO。据悉学术研究管理人员考察了PFO连续性对病卒中的中的风的治果。
SCOPE学术研究收集了6项PFO具体病卒中的病患者随机临床实验数据,这些实验比较了PFO关闭联合类固醇化疗与原则上类固醇化疗对PFO具体病卒中的病患者的影响,共包含3740名自发性。通过RoPE平均分(一种10分平均分子系统,平均分更高病患者心肌生命危险环境因素趋再加,PFO为病卒中的主要环境因素的确实性更高)和PASCAL平均分(RoPE平均分与PFO持续性特征相结合,将PFO为病卒中的主要环境因素分为不太确实、确实、正因如此确实)评估PFO与病患者病卒中的的具体性,学术研究的主要站起为缺血性中的风。
在57个月的中的位随访中的,3740名病患者出现121种结果。类固醇化疗组病卒中的年转化出生率为1.09%,PFO关闭组病卒中的年转化出生率为0.47%(校正生命危险比[HR]为0.41)。模型评估中的,与单纯类固醇相比,机械连续性的化疗收益差异显著:RoPE平均分低病患者的HR为0.61,RoPE平均分高病患者HR为0.21。使用PASCAL分类子系统分类为不太确实、确实和正因如此确实的病患者的HRs分别为1.14、0.38和0.10。在不太确实的、确实的和确实的PASCAL类别中的,2年的中的风绝对危险性降低分别为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL平均分归为为不太确实的病患者中的,与刀枪具体的不良事件通常较高,在不太确实、确实和正因如此确实病患者在给予PFO机械连续性后45天房颤的绝对危险性增加分别为4.41%、1.53%和0.65%。
PFO连续性 vs 类固醇化疗对病卒中的中的风危险性的影响
学术研究推断出,在18-60岁卵圆孔未闭具体病卒中的病患者中的,机械卵圆孔未闭联合类固醇化疗降低了病卒中的中的风危险性,但不同病患者关闭后病卒中的中的风危险性降低程度不同,主要是病卒中的与PFO确定性尽快的,这一分类子系统的应用为PFO具体病卒中的病患者的个性转化化疗提供了依据。
原始来历:
Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.
相关新闻
相关问答