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自体软骨移植可有效治疗股骨头小腿

2021-12-27 03:19:43 来源:

胫骨头头骨头折(FFH)很少遭遇,而在高能量引起的肌腱后脱位中约分之一11.7%。这类骨头折类似于的分标准型方法是Pipkin分标准型系统,主要依据是胫骨头头遭遇骨头折的胸部与胫骨头头凸和髋臼损伤胸部的的关系。胫骨头头骨头折经外科手术后仍可遭遇骨头肌肉炎、胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化,这都会受到破坏症状的预后。

肌腱后脱位必须尽早罢黜,而胫骨头头骨头折既可以通过保守外科手术,也可以通过切除骨头折块、浮动骨头折块、增生脊椎头或同种异体骨头修缮胫骨头头或者肌肉置换术透过外科手术。研究课题也报道过多种类标准型的骨头折块浮动物可用于浮动胫骨头头骨头折块,包括皮质刀具、钉刀具和其他生物能吸收内浮动物。

Hangody等研究课题发现增生脊椎头Dreamcast可直接外科手术膝肌肉、踝肌肉和肘肌肉的脊椎头全层缺损。本文作者Jacek医生等介绍了对肌腱后脱位原属胫骨头头骨头折的症状常用增生脊椎头Dreamcast浮动胫骨头头骨头折块的切除即兴。

本文所展示的三个事例都是31C-C1标准型胫骨头头骨头折,在侧卧位讫马达间回转截骨头术(trochanteric flip osteotomy)和使肌腱脱位。胫骨头头脱位后,常用克氏针临时浮动胫骨头头骨头折块。常用专门的镶嵌式切除工具得用增生脊椎头和未完成脊椎头Dreamcast。通过相对来说切口切侧膝肌肉,在胫骨头下方胸骨非负重北区分别得用三块圆形4.5mm、长25mm的Dreamcast脊椎头。

然后,在胫骨头头骨头折块肌肉脊椎头西北侧用等圆形钻头分别打三个骨头隧道。再把Dreamcast脊椎头打入骨头隧道,并加压浮动(由此可知1)。

由此可知1:A-罢黜此前的骨头脊椎头骨头折块;B-克氏针临时浮动,钻头横穿骨头折块打入胫骨头头;C-增生脊椎头Dreamcast浮动骨头折块。

接着,对髋臼透过彻底灌洗和移除骨头折碎裂。再透过肌腱同轴罢黜,闭合肌肉孔。胫骨头大马达截骨头西北侧常用2枚3.5mm皮质刀具浮动。术后症状只能常用双拐除此以外部分限制负重西讫12周,在此之后影像学证据提醒胫骨头大马达截骨头西北侧伤口才能基本上负重西讫。

事例1

症状是一名34岁保安人员,在督导护航过程中在高西北侧跳下致肌腱后脱位原属31C-C1标准型和Pipkin Ⅳ标准型胫骨头头骨头折。病危后立即透过肌腱罢黜,罢黜后X该线提醒胫骨头头有平铺骨头折块和髋臼后壁上遭遇骨头折。病危当晚,常用上述切除方案西北侧理胫骨头头骨头折,而髋臼后壁上骨头折通过1枚6.5mm空心刀具浮动。

术后随访80个翌年,症状休息和活动时髋部和膝肌肉得用骨头西北侧以外未诉头痛,而且肌腱活动以内恢复至烧伤此前准确度。Harris肌腱特性平均分是98分,而Oxford肌腱特性平均分为47分。骨头盆正位片和肌腱轴位片以外已为胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化(由此可知2)。虽然胫骨头头颈交界西北侧下方有骨头赘构成,但是肌腱只有轻度内旋有限。磁共振显影确认胫骨头头骨头折块与Dreamcast脊椎头伤口。

由此可知2:A-罢黜后X该线提醒Pipkin Ⅳ标准型胫骨头头骨头折(黑色箭头西北侧);B-长期随访的X该线结果;C-术后第72个翌年,MRI显示骨头折块浮动稳固。

事例2

20岁成人症状车祸致31C-C1标准型和Pipkin Ⅱ标准型胫骨头头骨头折。烧伤后在当地医院立即透过肌腱罢黜,烧伤后8周转至我院。病危当晚立即透过切除外科手术,胫骨头头骨头折块位于胫骨头头凸上方,转售Dreamcast脊椎头填充浮动(由此可知3)。第4块Dreamcast脊椎头用于肌肉面脊椎头修缮。

由此可知3:A-三维CT修缮Pipkin Ⅱ标准型胫骨头头骨头折,胫骨头头骨头折块位于胫骨头头凸上方;B-2枚克氏针临时浮动胫骨头头骨头折块;C-增生脊椎头Dreamcast浮动骨头折块,第4块Dreamcast脊椎头用于肌肉面脊椎头修缮;D,E-术后第62个翌年X该线和CT提醒胫骨头头伤口。

术后随访62个翌年,Harris平均分时100分,Oxford肌腱特性平均分为48分。症状随访过程中未诉头痛,而且髋膝肌肉活动正常,可恢复至烧伤此前准确度。X该线和CT以外未发现胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化。

事例3

43岁司机车祸致31C-C1标准型和Pipkin Ⅳ标准型胫骨头头骨头折。肌腱罢黜后,CT显影发现胫骨头头骨头折和髋臼后壁上骨头折。3同一天常用Dreamcast脊椎头透过切除罢黜和浮动胫骨头头。髋臼后壁上遭遇粉碎性骨头折,只能骨头牵引6周外科手术。

术后随访24个翌年,Harris平均分时90分,Oxford肌腱特性平均分为44分。症状可顺利重归工作,而且随访过程中未诉髋膝肌肉头痛,但是症状肌腱内旋和外展有限。X该线和CT显影显示骨头折浮动稳固,并且不能发现胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化的迹象(由此可知4)。

由此可知4:A-肌腱罢黜后,CT显影发现胫骨头头骨头折;B-术后16个翌年,CT显影显示骨头折浮动稳固,肌肉面清晰,黑色箭头所示为用于肌肉面修缮的Dreamcast脊椎头;术后第24个翌年,X该线(C)和CT显影(D)不能发现胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化的迹象。

因此,作者认为增生脊椎头Dreamcast可直接外科手术胫骨头头骨头折,减小胫骨头头缺血性囊肿和特异性骨头化的遭遇。但是增生脊椎头Dreamcast的突出以致于在于得用骨头西北侧可遭遇膝肌肉头痛或者影响膝肌肉特性,所以还只能非常多动物模标准型来可验证它的具体。

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编辑: 林超文

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