慢性难愈性伤口有新招：除此以外充质干细胞疗法

正常生理状态下，有组织挫伤才会激活下颚的联级自由基。当充分发挥起着异常病理情况如糖尿病、缺氧、营养不良时，挫伤下颚反复被打断，形变成慢连续性难愈连续性血块，导致严重受到感染、有组织溃疡，耗损大量医疗人力资源。难得的挫伤下颚则有细胞膜再生，复原改以结构上和功能连续性。

既往慢连续性难愈连续性血块多使用加入了细胞膜金属材料的，如人工脸部 Apligraf、Theraskin。人工脸部加有有变成体细胞膜和角质细胞膜，富含各种细胞膜变异及生长变异，能性刺激陈旧连续性血块激活下颚自由基，另外使血块湿润，能增加结痂形变成进而增加瘢痕形变成及色素沉着。

然而，人工脸部在病理学术研究里面应用领域缺点不难得，对于慢连续性血块下颚率只有 35%～56%。于是，有学者提出使用肿瘤细胞膜临床，肿瘤细胞膜兼具兼具自我更新以及多向分化的充份，毛刺多种细胞膜变异以及生长变异，共享了有组织再生的条件。来自美国的 Sorice 精神科等重新整理了现有的慢连续性难愈连续性血块的肿瘤细胞膜临床，简单介绍了各种肿瘤细胞膜的产品的应用领域情况，于 2016 年 9 翌年的 PRS 上刊出了一篇近期。

目前为止肿瘤细胞膜的伤痛用药应用领域较多的是间充质肿瘤细胞膜（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种变成形体肿瘤细胞膜，属于肌肉、肝脏、脂肪等多种有组织，目前为止 MSCs 已为公认的生物学标志，根据国际肿瘤细胞膜用药协才会的判别：贴壁生长；表达 CD73、CD90 和 CD105，不表达 CD34、CD45、CD14、CD19 和有机形体白细胞膜抗原-DR；形体外可诱导分化为脂肪细胞膜、变成骨细胞膜和软骨细胞膜。MSCs 的多向分化充份及旁分泌畸变，能向脸部细胞膜分化并参与下颚自由基的各个阶段（所示 1）。

所示 1 MSCs 用药基于多种选择连续性：对挫伤和上皮细胞膜胸部的定位，植入和分化为改以的细胞膜，释放旁分泌变异如有组织修复变异、微血管生变成素、自形体调节变异。

MSCs 肿瘤细胞膜临床里面最常用的金属材料为人**膜的哺乳类-绒毛膜有组织，其含非常丰富的 MSCs 肿瘤细胞膜且供形体较容易获取，目前为止已有部分问世（表 1）。

表 1 市场上充分发挥起着的人**膜举例来说 MSCs 肿瘤细胞膜用药的产品 EpiFix（制造商：美国 MiMedx 公司）金属材料举例来说于水解哺乳类-绒毛膜，细胞膜无活连续性，的产品以缩放栓为结构上，加有生长变异、细胞膜变异和多种细胞膜外基质蛋白，能引诱 MSCs 在血块的涌进、迁到及增殖。Grafix（制造商：美国 Qsiris 公司）金属材料源自油脂哺乳类，保留新鲜的哺乳类变成分如变成体细胞膜、MSCs、上皮细胞膜。上述肿瘤细胞膜的产品在RCT学术研究里面，都揭示能明显促进慢连续性难愈连续性血块的下颚。

目前为止肿瘤细胞膜临床仍是新型临床，Sorice 精神科等提出 2 个关于肿瘤细胞膜用药的关键问题：

（1）对于用药慢连续性难愈连续性创口，哪一种肿瘤细胞膜群可加速创口下颚同时增加瘢痕形变成，且容易获取？

既往曾有学术研究对比骨髓举例来说（BM-MSCs）和脂肪有组织举例来说（ASCs）的 MSCs ，两者的转录组和核糖体组有 18% 的区别连续性，分析转录相关的基因见到两者有 13.2% 的区别。在自形体调节方面，ASCs 自形体抑制缺点大于 BM-MSCs，但是无法判断这些区别连续性对于的冲击。

另外，各不相同的细胞膜提取、指导、处理事件系统设计也和肿瘤细胞膜群之间的区别有关。此外，关于可用自形体或则有举例来说的肿瘤细胞膜仍兼具争议。最初学术研究忽视 MSC 兼具自形体特权的特连续性，不转化成自形体自由基，所以忽视则有细胞膜的肿瘤细胞膜纳应用领域意义更大。但目前为止证据揭示，则有举例来说的 MSCs 仅仅是自形体排斥的速率速率慢，自形体肿瘤细胞膜的更好。因此，笔者忽视需要理清 MSCs 充分发挥用药起着所需的时效，才能知道则有肿瘤细胞膜需要在形体内存活多久才能充分发挥治果。

（2）如何将肿瘤细胞膜输送至挫伤胸部？

静脉注射是肿瘤细胞膜病理常用的给解毒方式，但是 MSCs 注射但才会肺微循环停滞。目前为止较自荐连续性应用领域，如连续性注射、喷雾给解毒、可用缩放栓等等。

综上所述，肿瘤细胞膜用药是安全、有效的，可通过上升 MSCs 涌进于血块，使陈旧连续性血块激活正常下颚自由基。虽然目前为止还有许多问题待补救，但其在慢连续性难愈连续性血块用药里面优势是信服的，随着系统设计不断加以改进，肿瘤细胞膜临床或将变带入慢连续性血块的用药新标准。

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