不稳定DF脊柱远距脚踝的切除术治疗目前更为流行，一般来说角度内一般来说装置置入能使脚踝授予坚强一般来说，维持脚踝重登，以前商业活动并减少其他一般来说方式的并发症。明确的切除术指征包括重登后仍发挥作用的脊柱短缩，充倾角遗留下或关节面石阶>2mm。然而许多患儿显现差劲重登后迟发性再对齐，甚至包括初始非对齐性脚踝患儿，而这部分患儿往往需要通过切除术整形。相对于以前切除术来说，脊柱远距脚踝未愈患儿的延期（>21天）切除术治果报道较少。
来自以色列耶路撒冷乌拉莎申命记大学医学中心的学者对脊柱远距脚踝延期内一般来说治疗进行了研究，其结果发此表在了近期的Injury时代周刊上。
学术界采集40例脊柱远距脚踝受伤21天以后行切除术治疗（DT两组）的数据，设置的大鼠为75例行以前（≤21天）切除术的脊柱远距脚踝患儿。四两组年龄相匹配。四两组患儿仅采用标准充面头足类侧腕屈肌入路。部分患儿特别是伴有脊柱短缩者行肱头足类肌腱松解， 同时松解背侧骨痂和伸肌腱。
并不需要或间接重登脚踝，使用克氏针临时一般来说钢板并合力重登（平面图1）。所有患儿仅不需截骨，即使其中构成一例创伤后3月切除术患儿。使用2.4/3.5mm充侧锁定钢板（DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA）一般来说脚踝。术中折射检查重登情况。术后几天后开始行腕关节轻缓商业活动机能锻炼。平仅随访星期为3.4年。使用Quick-DASH评级和SF-12评级来评估临床结果，同时系统性具体工具上脚踝AO/OTA分DF、充倾角、尺偏角和脊柱长度。
平面图1.女性，45岁，伤后32天未切除术，正侧位X片示AO/OTA 23A3DF脊柱远距脚踝，脊柱短缩，关节面20°充侧成角。平面图示为术中折射及术后X片。
四两组平仅年龄为53岁，人口数量完全相同。DT两组创伤后至切除术星期为30天，大鼠为8天。大鼠中CDF脚踝患儿较多，Quick-DASH评级DT两组平仅为27.1分，而大鼠为6.3分（p<0.03），但排除两例显现并发症患儿（内一般来说物局部干扰和感觉性神经病变）后，四两组并无显著性差异。具体工具评估上，四两组术后充倾角、尺偏角和脊柱长度完全相同，仅在解剖学正常范围内。DT两组SF-12物理评级为43.4±13.2，精神评级为51.6±21.2分，接近人群正常值。
此表1.四两组脚踝分DF比起
此表2.四两组术后具体工具重登值比起
平面图2.四两组Quick-DASH评级。
学术界总结认为，对齐DF脊柱远距脚踝延期行切开重登充侧锁定钢板内一般来说是一种十分困难的工具，其临床结果较好，并发症发生率很低。
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编辑： orthop222相关新闻
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