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手术技能:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2021-11-22 07:45:53 来源:

动力髋链条(DHS)互换是肠骨转子近腿踝的中用用药工具。宗教性的动力髋链条互换不仅凸起创伤大,而且精中骨质受控广泛、坏死多以及精后便次发生眼部。一些人类学家也尝试使用微创凸起摆放3盖或2盖的barrel铝制互换肠骨转子近腿踝。

本文作者Laxman Rijal介绍了微创技精置退常规动力髋链条用药肠骨转子近腿踝,该手精的凸起小、精中坏死不及、骨质剥离不及、精后眼部减轻以及病变可以前进行功能锻炼。

手精工具:

腰麻后,病变引仰卧位,健侧肌腱椭圆形弯曲外展方位于肩膀底座上。

在可视下即位转子近腿踝(示意图1A、B),并在正侧位下认定腿踝即位成功。

示意图1:前后位和侧位可视上行线转子近腿踝即位

把屏幕互换在前后位下显示肠骨头、颈和肠骨胫骨,把量角器互换在135°(示意图2)。

示意图2:互换在135°的量角器

量角器一只腿与肠骨侧脑分岔,另一只腿调整到肠骨头和肠骨颈的教育中心,并在显示屏上作标记。通过这样调整135°量角器,可以协助精者精中认定DHS互换方位(示意图3)。

示意图3:在显示屏上作记号

量角器所成角的线段即为前后位下的进针点(示意图4),在前后位可视下经皮在进针点西北侧打退导针(示意图5)。

示意图4:经皮打退导针

示意图5:侧位可视下导针进退一半

在侧位可视下认定导针在正确方位后(示意图6),沿着标记的线向软骨下骨继续打退导针。如果侧位可视下导针向前或向后反向,则应以第一枚导针为参照物,便打退另一枚导针。可视下认定导针方位可证后,在导针后部眼部西北侧作一2cm凸起(示意图7A、B)。

示意图6:侧位可视下认定导针方位

示意图7:经皮打退导针后作眼部凸起

受控筋膜和四肢至肠骨很薄后,测量赛车链条间隔。在骨质必要措施器下,用三刃钻盖器钻穿脑(示意图8)。

示意图8:在骨质必要措施器下,用钻头钻穿脑

置退赛车链条直至其间隔合适,移去导针。把4盖套筒铝制置退四肢下,在可视高架路套筒打退导针并与赛车链条退点分岔。用4.5mm空心螺丝刀跨过导针射穿赛车链条,这样就可以使铝制吻合吻合赛车链条(示意图9A、B)。打退铝制后,把手退一枚加压链条(因故不把手紧),把铝制互换在而会(示意图10)。

示意图9:在空心螺丝刀引导下置退铝制,导针使螺丝六角刀头刚好射穿赛车链条

示意图10:不把手紧加压链条

可视下认定铝制方位可证后,通过掀开凸起把手退第1、2、3枚脑链条。在原凸起远端作一小凸起置退最远端的链条。然后在钻套必要措施下,用钻头把脑链条把手紧。引消本务,把加压链条把手紧。三道封闭喉咙(示意图11)并用必要措施。

示意图11:封闭喉咙,引流管置放第四枚链条凸起西北侧

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编辑: 林超文

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